靜脈用藥調(diào)配中心的建設(shè)，雖然對職業(yè)危害進(jìn)行了有效地防護(hù)，但依然存在職業(yè)危害安全隱患。工作人員處于危害因素環(huán)境中，影響身心健康?，F(xiàn)從化學(xué)、物理、生理和心理方面分析引起職業(yè)危害的因素，并對防護(hù)措施作一探討。
一、危險(xiǎn)因素
1、化學(xué)因素
（1）化學(xué)消毒劑：日常工作中每天使用揮發(fā)性的化學(xué)消毒劑，如含氯消毒劑、酒精和各類洗滌酶等。消毒劑雖然性能安全，消毒效果可靠，但是有一定的腐蝕性、揮發(fā)性和刺激性，長期接觸可引起工作人員頭痛、鼻炎、皮膚過敏等癥狀，還可以引起呼吸道刺激癥狀。手套含有乳膠成分可引起皮疹，瘙癢等皮膚過敏癥狀。
（2）藥物危害：在擺藥時(shí)藥品的破損，配置過程中注射器溶藥，排氣等都可能造成皮膚接觸或吸入。特別是抗生素和化療藥物的配置。
2、物理因素
（1）利器損傷：如配藥時(shí)針頭刺傷，掰安瓿時(shí)玻璃劃傷，清潔物品時(shí)皮膚損傷等。
(2) 紫外線損傷：對眼睛造成傷害，引起角膜炎，皮膚紅斑，臭氧刺激引起呼吸道水腫等。
（3）噪音：如風(fēng)機(jī)、空調(diào)、振蕩器、打印機(jī)等噪音，噪音超過50分貝可影響人的休息和睡眠，聲級達(dá)到70~90分貝會使人感到厭煩，影響學(xué)習(xí)和工作效率，噪音長期刺激可引起耳聾，機(jī)體植物神經(jīng)紊亂和內(nèi)分泌功能紊亂。
（4）電磁輻射：輸液配置單的生成，退藥都要通過電腦進(jìn)行。電腦顯示器的x射線是對人身造成損害的主要方面。
3、心理、生理因素：靜脈用藥調(diào)配中心是一個(gè)特殊的科室，為防止差錯(cuò)發(fā)生必須要求護(hù)士思想高度集中，大腦長時(shí)間處于緊張狀態(tài)，易造成工作人員身心疲憊，引起生物鐘紊亂導(dǎo)致失眠、焦慮、憂郁等癥狀。
二、防護(hù)對策
1、加強(qiáng)職業(yè)安全教育和知識培訓(xùn)，提高自我防護(hù)意識。
2、利器傷防護(hù)：工作中做到認(rèn)真仔細(xì)，動作輕柔，避免不必要的劃傷。砂輪鋸安瓿頸后，應(yīng)用75%酒精紗布拭去碎屑，再墊以紗布折斷。
3、化學(xué)消毒劑防護(hù)：掌握各種化學(xué)消毒劑的正確的濃度、時(shí)間、使用方法。注意通風(fēng)，減少空氣中濃度，減少呼吸道刺激。進(jìn)行消毒操作時(shí)，要戴防護(hù)手套。
4、 藥物防護(hù)：嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，正確使用生物安全柜和水平層流臺。配置前應(yīng)洗手，穿潔凈服，戴帽子，口罩，手套。藥液不慎入眼應(yīng)立即用生理鹽水反復(fù)沖洗。
5、 紫外線防護(hù)：紫外線照射期間盡量避免進(jìn)入被消毒區(qū)域，戴防護(hù)眼鏡。
6、 減輕噪音影響：對風(fēng)機(jī)定期進(jìn)行檢查維護(hù)和保養(yǎng)，必要時(shí)安裝減震設(shè)施。操作時(shí)輕拿輕放，工作人員說話輕，操作輕，開關(guān)門輕。
7、 電磁輻射防護(hù)：辦公環(huán)境要清潔，眼睛距離屏幕要適當(dāng)。在電腦桌下放一盆植物或水?？梢晕针娔X所發(fā)出的電磁波。勤洗臉可防止輻射波對皮膚的刺激。
8、 心理、生理性因素：注意合理休息和營養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力。創(chuàng)造和諧的工作氛圍，減輕心理緊張。
（靜脈用藥調(diào)配中心 劉洪欣）
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