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        燒傷治療及功能康復(fù)
        作者:本站編輯  來源:本站原創(chuàng)  瀏覽次數(shù): 發(fā)布日期:2014-11-18 16:14:20 【

        燒傷治療與燒傷病人功能康復(fù)是燒傷專業(yè)永恒的主題。燒傷病人前期治療在于挽救生命,及時(shí)覆蓋創(chuàng)面,促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),保障皮膚軟組織結(jié)構(gòu)重建,以及受損組織器官功能康復(fù)。而康復(fù)期的病人主要是解決后期功能恢復(fù),容貌還原,減輕痛癢等不良癥狀折磨,樹立生活自信,回歸社會,先自食其力,然后服務(wù)社會。

        濱州是紡織、化工、印染、機(jī)械制造、生物制藥重要基地;濱醫(yī)附院是魯北及黃河三角洲地區(qū)最大的醫(yī)院。每年會有大量特大面積特重度燒傷病人入住我科。這些病人除來自濱州市各縣區(qū)外,還來源于東營市各縣區(qū),德州市的慶云縣、樂陵市,淄博市的高青縣、桓臺縣,濟(jì)南市的濟(jì)陽縣東部、商河縣,河北滄州市的鹽山縣、海興縣,以及濰坊市的壽光縣,也有本地居民在外地發(fā)生事故后,從外省市長途轉(zhuǎn)運(yùn)到我科。只要病人入住我科,首先搶救急危病人。吸入性損傷可能發(fā)生窒息者,立即進(jìn)行氣管切開。自主呼吸困難者,應(yīng)用呼吸機(jī)機(jī)械通氣輔助呼吸。迅速為病人建立靜脈輸液通道,大量補(bǔ)液糾正休克。四肢骨折者,行骨折外固定術(shù)。各類氣胸均行胸腔閉式引流術(shù)。對脊髓損傷、顱腦外傷、內(nèi)臟沖擊傷等重癥病人必須妥善處理。每位重癥病人,嚴(yán)格監(jiān)護(hù),必要時(shí)入住醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科隔離燒傷救治單元。并迅速組織由相關(guān)專業(yè)專家組成的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。在病人能夠承受手術(shù)的情況下,盡快為大面積燒傷病人手術(shù),清除燒傷創(chuàng)面壞死組織。三度創(chuàng)面行異體皮+自體微粒皮移植。二度創(chuàng)面急癥磨痂,或用生物敷料A覆蓋保護(hù)。治療期間,正確預(yù)測和預(yù)防各類并發(fā)癥。我科在省內(nèi)率先開展了重癥吸入性損傷支氣管鏡檢查,氣道清洗,對呼吸性細(xì)支氣管和肺泡損傷者,注入肺泡表面活性物質(zhì)和生長因子治療。腹腔間隙綜合征或胸腔間隙綜合征患者極易發(fā)生呼吸衰竭,必須消除病因,綜合治療。對嚴(yán)重電擊傷、軀干及肢體深度環(huán)形焦痂病人及時(shí)切開減壓。在后續(xù)的系列治療中,避免病人組織結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生傷害。如應(yīng)激性胃腸粘膜病變,血紅蛋白或肌紅蛋白導(dǎo)致的腎衰,肺水腫、腦水腫,水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,營養(yǎng)代謝失衡,全身感染等。大批重癥病人得到成功救治。

        救治病人生命只是燒傷治療工作的第一步。對于面部器官深度燒傷,生殖器官深度燒傷,穿透傷,肌腱、骨骼、神經(jīng)、大血管外露者,除加強(qiáng)保護(hù)外,必須設(shè)法保證其結(jié)構(gòu)的完整和功能修復(fù)。肌腱、骨骼、神經(jīng)、大血管外露者盡量用皮瓣修復(fù),難以修復(fù)者我們使用了筋膜瓣、肌肉瓣修復(fù)。深度燒傷病例,尤其是電燒傷病例,我們使用VSD負(fù)壓吸引技術(shù)也取得了很好的效果。骨關(guān)節(jié)和特殊部位深度燒傷病例,我們采用了整形美容手術(shù)方式修復(fù)。燒傷救治和功能康復(fù),是燒傷治療中整體統(tǒng)一的連續(xù)過程,即“結(jié)構(gòu)重建是基礎(chǔ),功能康復(fù)是目的”。我們在工作中有機(jī)地將兩者完美結(jié)合,許多病人傷愈后健康地回歸社會,幸福地生活。

        為了燒傷功能康復(fù)。在瘢痕治療方面,先后開展了注射療法、彈力套加壓治療、外用藥物、水療、蠟療、自制手部彈力牽拉康復(fù)器具,熱塑夾板等方法。自籌資金研究了磁療對瘢痕塑性的影響,平行交變磁場止痛止癢機(jī)制,平行交變磁場對人成纖維細(xì)胞分裂增殖及排列順序的影響。經(jīng)過我們不懈努力,病人治療效果滿意。傷后健康幸福地生活。

                負(fù)壓吸引技術(shù)                   瘢痕彈力加壓指導(dǎo)

                      電擊傷顱骨裸露,頭皮旋轉(zhuǎn)推進(jìn)皮瓣修復(fù)

               受傷時(shí)         康復(fù)1年隨訪情況      生活工作基本正常


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