血液透析室為持續(xù)改進(jìn)長(zhǎng)期透析患者的治療質(zhì)量,在劉云啟主任的帶領(lǐng)下,努力探索技術(shù)創(chuàng)新,積極開展“在線血液透析濾過技術(shù)”,為慢性腎衰竭患者的治療摸索出一條新途徑,填補(bǔ)了我院該技術(shù)的空白。
血液透析濾過(HDF)是一種不同于血液透析的血液凈化技術(shù)。這種方法結(jié)合了血液透析[HD]和血液濾過[HF]兩種方法的優(yōu)點(diǎn),在血液透析的同時(shí)輸入置換液,超濾量大幅度升高,使透析與濾過同時(shí)進(jìn)行。血液透析濾過所用膜的孔徑較大,不但能夠有效地清除小分子毒素,也使中分子毒素得到有效的清除。它模擬正常人腎小球?yàn)V過原理,以彌散和對(duì)流的方式清除血液中的水分和尿毒癥毒素。血液透析濾過是一種比普通血液透析更接近正常腎小球?yàn)V過生理的腎臟替代療法。HDF對(duì)改善患者癥狀、控制血壓、糾正和穩(wěn)定心血管功能、清除過多的體液、中分子物質(zhì)及血清磷酸根等方面,均優(yōu)于血液透析,血液濾過透析時(shí)血漿滲透壓變化較小,不易發(fā)生透析失衡綜合癥、低血壓等不良反應(yīng),副作用少,血液透析濾過尤其適應(yīng)于:腎功能衰竭、頑固性高血壓、低血壓、心力衰竭與肺水腫、高脂血癥、神經(jīng)病變、高磷血癥、代謝性酸中毒、肝衰竭的患者。
今年11月血液透析室聘請(qǐng)專家對(duì)全科人員進(jìn)行了在線血液透析濾過的操作流程培訓(xùn)。截至目前我科已應(yīng)用費(fèi)森4008S血液透析濾過機(jī),成功地為幾例慢性腎衰尿毒癥患者實(shí)施了“在線血液透析濾過”的治療,患者感覺良好,并達(dá)到了預(yù)期的治療效果。