會(huì)陰Paget病是一種罕見(jiàn)的濕疹樣癌。涉及全陰莖和大部分陰囊病例,往往直接把陰莖陰囊睪丸全部切除,手術(shù)破壞性很大,病人難以接受。查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),暫無(wú)十分理想的方法。我們創(chuàng)造性地應(yīng)用殘存陰囊皮膚組織瓣重建陰囊,應(yīng)用負(fù)壓吸引(VSD)技術(shù),重建會(huì)陰和陰莖。技術(shù)特點(diǎn):1.睪丸對(duì)環(huán)境溫度要求高,依靠提睪肌和陰囊肉膜平滑肌收縮與松弛,保障睪丸保溫和散熱。否則睪丸深埋皮下或在厚厚的皮瓣下,無(wú)異于隱睪,容易發(fā)生精原細(xì)胞失活、甚至癌變。所以手術(shù)時(shí)必須將睪丸處于下降狀態(tài),用較薄的組織重建陰囊,宜于睪丸保溫與散熱。我們用陰囊皮膚重建了陰囊。2.陰莖是一種膨脹和萎縮不能完全自主的器官,手術(shù)植皮和皮瓣修復(fù)十分困難。包扎固定難度大。全陰莖皮膚缺損和會(huì)陰部皮膚缺損一并修復(fù),難度更大。我們利用燒傷治療的負(fù)壓吸引技術(shù)。陰莖和會(huì)陰植皮區(qū)應(yīng)用VSD技術(shù)持續(xù)負(fù)壓吸引,既能保證植皮區(qū)皮片與受區(qū)緊密貼合,又能解決局部持續(xù)固定塑性問(wèn)題,又能防止皮下積血積液,利于皮片成活。術(shù)后治療效果非常理想。手術(shù)重建的陰囊仍能保持其正常舒縮功能,陰莖的大小、長(zhǎng)短、粗細(xì)、勃起、排尿功能良好,病人及其家屬十分滿意。此手術(shù)創(chuàng)新性地解決了陰莖陰囊結(jié)構(gòu)重建和功能修復(fù)的技術(shù)難題。