那是春節(jié)之前的最后一個門診,下午有一位特殊的病人出現(xiàn)在我眼前, 她有87歲高齡,5天前右足嚴(yán)重凍傷,足底及前端各趾青紫,部分發(fā)黑,但壞死組織界限尚不清晰,患者創(chuàng)面疼痛,創(chuàng)周紅腫明顯,皮溫增高,提示有明顯的蜂窩組織炎。
從治療上講需清除壞死組織,患者截趾在所難免,但因界限不清及伴有感染,不能立即手術(shù)。恰逢春節(jié)臨近,家中子女事情繁多,考慮實際情況后與患者家屬溝通,決定治療方案分兩步走:第一步,回家輸注抗菌藥物抗感染治療,同時創(chuàng)面用酒精濕敷qid,嚴(yán)格臥床并抬高患肢。第二步,待春節(jié)過后,右足凍傷壞死界限清晰后住院行截趾手術(shù),然后創(chuàng)面換藥,待肉芽形成后植皮修復(fù)殘余創(chuàng)面。一切按照計劃進行,初五患者辦理了住院手續(xù)。我們盡早為其安排手術(shù)并由崔光懷主任親自主刀。然而術(shù)后患者出現(xiàn)右足持續(xù)疼痛,并且多次自行松解包扎的敷料,暴露創(chuàng)面外用濕潤燒傷膏后不能及時涂藥并保持濕潤。對于此類病人,我們接觸也不多,崔光懷主任查看以前的文獻,追蹤至解放前也沒有過多的記錄。通過分析,跟麻醉科協(xié)商后決定給予持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛,患者疼痛得到明顯緩解,飲食及睡眠逐步改善。
最終功夫不負(fù)有心人,我們順利的為患者實施了第二次手術(shù),用整張皮封閉殘余創(chuàng)面,皮片全部成活。在大家的共同努力下老太太出院了,并且開始進行適應(yīng)性下地活動。從受傷到出院63天,令我們倍受感動的是患者子女的孝心及愛心,他們對老人精心護理,毫無怨言,對醫(yī)護人員極其尊重,醫(yī)患關(guān)系融洽。在此我們也祝老人早日康復(fù),健康快樂。我們工作雖累,但我們無怨無悔,我們更渴望理解,希望醫(yī)患雙方能相互尊重。 濱醫(yī)附院燒傷整形外科全體醫(yī)護人員將竭誠為大家服務(wù),為你們的安全保駕護航。
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