隨著人們生活水平的提高，城鄉(xiāng)居民長壽的人越來越多，隨之而來的相應(yīng)疾病也凸現(xiàn)出來。近年來患皮膚癌的老人數(shù)量在增多，應(yīng)該引起一定重視。
皮膚癌的臨床表現(xiàn)：
1.鱗狀細胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病轉(zhuǎn)化而成。生長較快，早期即形成潰瘍。有的呈結(jié)節(jié)樣或菜花狀，向深部侵犯較小，基底可移動；有的呈蝶狀，向深部浸潤較明顯，破壞性大，常累及骨骼。鱗狀細胞癌常伴有化膿性感染，伴惡臭、疼痛。多見區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，作者遇一頭部巨大鱗狀細胞癌，其惡臭無比，膿性分泌物較多，易出血；發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其發(fā)病部位以粘膜皮膚連接處鱗狀細胞癌發(fā)展最快，粘膜發(fā)病者更容易轉(zhuǎn)移。
2.基底細胞癌起病時常無癥狀，初期多為基底較硬斑塊狀丘疹，有的呈疣狀隆起，而后破潰為潰瘍灶改變，不規(guī)則，邊緣隆起，似火山口，底部凹凸不平，生長緩慢。轉(zhuǎn)移者極少，先發(fā)生邊緣半透明結(jié)節(jié)隆起淺在潰瘍，繼之漸擴大，可侵蝕周邊組織及器官，成為侵蝕性潰瘍。
3.鱗狀細胞癌以30～50歲年齡多發(fā)，基底細胞癌50歲以上多發(fā)。前者發(fā)病快，常在短期內(nèi)快速生長；后者緩慢。鱗癌好發(fā)于下唇、舌、鼻、外陰、多發(fā)于皮膚粘膜交界點、潰瘍邊緣高起、紅硬、呈環(huán)狀、菜花樣外觀，周邊炎性反應(yīng)顯著，多有區(qū)域淋巴腺腫大?；准毎┖冒l(fā)于眼眶、內(nèi)眥、鼻、頰、前額、手背；潰瘍邊緣呈蠟狀、結(jié)節(jié)形、卷起，包有的呈黑色，炎性反應(yīng)輕微或無，轉(zhuǎn)移極少，主要向深部組織浸潤。
如何預(yù)防皮膚癌：
預(yù)防皮膚癌的秘訣十分簡單，就是常吃堿性食物以防止酸性廢物的累積，因為酸化的體液環(huán)境，是正常細胞癌變的肥沃土壤，調(diào)整體液酸堿平衡，是預(yù)防皮膚癌的有效途徑。
A） 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的皮膚癌將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。
B） 不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。
C） 有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞。可見壓力是重要的皮膚癌誘因，中醫(yī)認為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積；壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。
D） 加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，多在陽光下運動，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。
E） 生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質(zhì)酸化，容易患皮膚癌。應(yīng)當養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使各種皮膚癌疾病遠離自己。
F） 不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。
鑒別癌前期皮膚病與皮膚癌：
要鑒別癌前期皮膚病與皮膚癌，首先我們要了解皮膚癌，尤其早期皮膚癌的臨床特征。
早期皮膚癌多表現(xiàn)為紅斑狀或略高出皮面的丘疹樣皮損，表面常伴有鱗形脫屑或痂皮形成，癥狀與牛皮癬、濕疹、炎癥等良性皮膚病相近。病灶的進一步發(fā)展就會出現(xiàn)某些具有特征性的征象，如一個發(fā)亮的、半透明的丘疹樣小結(jié)節(jié)，表面有滲血并伴有毛細血管擴張?；蚴前毯蹣颖砻婀饣睦w維樣斑，無明顯毛細血管擴張、潰瘍及隆起。或是病灶內(nèi)有黑色、彼此融合的小點。
皮膚癌的上述特征與某些癌前期病變?nèi)缛展庑越腔 ⒔腔ち龅陌Y狀十分相似，很難鑒別。日光性角化病有粗糙的高出皮面的紅斑，表面覆有鱗屑，除去鱗屑后，紅斑常無明顯隆起。這與原位鱗形細胞癌的呈邊界清楚的、略高出皮面的紅斑樣丘疹極相近，唯后者的鱗屑及痂皮更明顯，病變更具實質(zhì)性。角化棘皮瘤常發(fā)生于陽光照射的暴露部位，在無任何先兆的情況下，2～3周內(nèi)迅速出現(xiàn)光滑的紅色結(jié)節(jié)，其中央有角質(zhì)栓子，結(jié)節(jié)邊緣可見擴張的毛細血管。與其相鑒別的鱗形細胞癌的結(jié)節(jié)是不光滑的，且結(jié)節(jié)邊緣呈半透明狀。
因為癌前期病變與皮膚癌極難鑒別，所以當你懷疑某病是皮膚癌時，最好是做個病理活檢，以證實你的判斷。
皮膚癌的治療：
手術(shù)治療作為皮膚癌首選的治療方法，適當?shù)氖中g(shù)切除治療，治愈率達90%～100%。切除時，應(yīng)距離腫瘤0.5～2cm作皮膚切口，并需要足夠的深度，盡可能作廣泛的切除。頭皮、軀干和四肢的鱗狀細胞癌切除應(yīng)適當增加至2～5cm。對于已證實的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，應(yīng)行淋巴結(jié)清掃術(shù)，但不必作預(yù)防性的清掃術(shù)。當骨或主要血管和神經(jīng)受累時，則需要截肢。電刀切除優(yōu)于單純手術(shù)切除，因為干燥對開放傷口有利?；瘜W(xué)外科治療效果較好，但費時，代價較高。對切除范圍較大者應(yīng)切除的實施植皮術(shù)。面部病變最好行整形美容手術(shù)治療，應(yīng)用皮瓣或相應(yīng)的美容技術(shù)，使手術(shù)區(qū)域不變形、不留瘢痕或少留瘢痕。
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