頸部瘢痕攣縮畸形(scar contracture deformity of neck )在臨床上頗為常見,以燒傷后遺癥最多。攣縮極大多數(shù)位于頸前區(qū)。攣縮較重者不僅累及皮膚,并且可使頸闊肌也發(fā)生攣縮。頸部的俯、仰、旋轉(zhuǎn)等運動受限,語言、咀嚼功能受影響,甚至下唇、下頜部、面部皮膚、鼻翼、下瞼等都可以被牽拉造成畸形或外翻。
治療頸部瘢痕攣縮畸形一旦形成,則需手術(shù)矯治。成人以創(chuàng)面愈合6個月左右,瘢痕及攣縮基本穩(wěn)定后進(jìn)行手術(shù)為宜。小兒因為可能影響發(fā)育,可提前手術(shù)。
1、切除瘢痕和松解攣縮
2、創(chuàng)面修復(fù)
(1)Z字或司瓣成形術(shù)
(2)厚中厚皮片移植
(3)全厚皮片移植
(4)局部或臨近皮瓣移植
(5)皮管移植
(6)游離皮瓣移植
我科在頸部瘢痕治療方面有豐富的臨床經(jīng)驗,采用多種方法治療并修復(fù)頸部創(chuàng)面。最近我科有成功應(yīng)用大面積全厚皮片修復(fù)頸前瘢痕,重建頸部形態(tài),取得了滿意的臨床效果。
附圖:
示意圖
術(shù)前
術(shù)中
術(shù)后