【性狀】 本品為黃色或橙黃色澄明液體。
【適應(yīng)癥】本品適用于傳統(tǒng)治療（利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和洋地黃類）療效不佳，并且需要增加心肌收縮力的急性失代償心力衰竭（ADHF）的短期治療。
【規(guī)格】 5ml：12.5mg
【用法用量】
本品僅用于住院病人，使用時(shí)應(yīng)當(dāng)有適當(dāng)?shù)尼t(yī)療監(jiān)測(cè)設(shè)備并且具有使用正性肌力藥物的經(jīng)驗(yàn)。本品在給藥前需稀釋。本品僅用于靜脈輸注，可通過外周或中央靜脈輸注給藥。治療劑量和持續(xù)時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的一般情況和臨床表現(xiàn)進(jìn)行調(diào)整。使用前，應(yīng)觀察稀釋液中是否含有微粒雜質(zhì)和變色情況。稀釋后的左西孟旦輸液?jiǎn)为?dú)輸注。輸液配制后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用。治療過程中必須對(duì)心電圖、血壓、心率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)測(cè)定尿量。其他詳見說明書。
【不良反應(yīng)】
臨床中最常見的不良反應(yīng)是頭痛、低血壓和室性心動(dòng)過速，常見的不良反應(yīng)有低鉀血癥、失眠、頭暈、心動(dòng)過速、室性早搏、心衰、心肌缺血、早搏、惡心、便秘、腹瀉、嘔吐、血紅蛋白減少。
【禁忌】
1、對(duì)左西孟旦或其它任何輔料過敏的患者；
2、顯著影響心室充盈或/和射血功能的機(jī)械性阻塞性疾??；
3、嚴(yán)重的肝、腎（肌酸酐清除率<30ml/min）功能損傷的患者；
4、嚴(yán)重低血壓和心動(dòng)過速患者；
5、有尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速（TdP）病史的患者。
【注意事項(xiàng)】慎用于輕到中度的腎或肝功能損傷、貧血所致的缺血性心血管病、低血壓、竇性心動(dòng)過速、房顫、冠脈缺血或長(zhǎng)QTc間期的患者。
詳見說明書。
【兒童用藥】左西孟旦不能用于兒童或18歲以下青少年。
【老年用藥】老年患者使用，無(wú)須調(diào)整劑量。
【藥物相互作用】由于左西孟旦有引起低血壓的風(fēng)險(xiǎn)，與其他血管活性藥物同時(shí)輸注應(yīng)謹(jǐn)慎。
【藥物過量】過量使用左西孟旦會(huì)導(dǎo)致低血壓和心動(dòng)過速。文獻(xiàn)報(bào)道，左西孟旦引起的低血壓可以用升壓藥治療。
【作用機(jī)制】
本品是鈣增敏劑，以鈣離子濃度依賴的方式與心肌肌鈣蛋白C結(jié)合而產(chǎn)生正性肌力作用，增強(qiáng)心肌收縮力，但并不影響心室舒張；同時(shí)本品可通過使ATP敏感的K+通道（KATP）開放而產(chǎn)生血管舒張作用，使得冠狀動(dòng)脈阻力血管和靜脈容量血管舒張，從而改善冠脈的血流供應(yīng)，另外它還可抑制磷酸二酯酶Ⅲ。在心衰患者中，左西孟旦的正性肌力和擴(kuò)血管作用可以使心肌收縮力增強(qiáng)，降低前后負(fù)荷，而不影響其舒張功能。
【貯藏】 密閉、遮光、低溫（2-8℃）保存，不可冷凍結(jié)冰。
