琥珀酸舒馬普坦片
【功效主治】 用于成人有先兆或無(wú)先兆偏頭痛的急性發(fā)作。
【產(chǎn)品規(guī)格】 100mg（以舒馬普坦計(jì)）
【藥理作用】舒馬普坦是血管5-HT1D受體的選擇性激動(dòng)劑，作用于人基底動(dòng)脈和腦脊硬膜血管系統(tǒng)，引起血管收縮，該作用可能與其偏頭疼緩解作用有關(guān)。
【藥物相互作用】
含麥角胺的藥物可能加劇血管痙攣反應(yīng)。對(duì)于服用單胺氧化酶抑制劑的患者，其血藥濃度可達(dá)到單獨(dú)服用同等劑量舒馬普坦的7倍。因此，兩者禁止配伍使用。有報(bào)道表明選擇性5—羥色胺攝取抑制劑（SSRIS）（如氟西汀、FLUVOXAMINE、帕羅西汀、舍曲林）與舒馬普坦合用時(shí)偶爾會(huì)出現(xiàn)虛弱，反射亢進(jìn)和共濟(jì)失調(diào)。
【藥物過(guò)量】試驗(yàn)未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。
【不良反應(yīng)】據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道主要不良反應(yīng)：
1.心臟的不良反應(yīng)：急性心肌梗塞，致命性心律失常（如：心動(dòng)過(guò)速，室顫，心跳驟停），冠脈痙攣。
2.腦血管的不良反應(yīng)：腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦梗塞和其它事件。
3.血壓升高：舒馬普坦禁用于未得到有效控制的高血壓病人。
4.過(guò)敏反應(yīng)：個(gè)別病人服用本品后可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，這些過(guò)敏反應(yīng)可能會(huì)危及生命。
5.其他：舒馬普坦還可導(dǎo)致冠脈痙攣發(fā)作的其它血管痙攣反應(yīng)。
【禁忌癥】
1.本品不得用于存在缺血性心臟病、缺血性腦血管病和缺血性外周血管病等疾病病史、癥狀和體征的患者。
2.正在使用或兩周內(nèi)使用過(guò)單胺氧化酶抑制劑的患者禁用本品。
3.舒馬普坦不得用于偏癱所致頭痛和椎基底動(dòng)脈病變所致的頭痛。
4.24小時(shí)內(nèi)用過(guò)任何麥角胺類藥物或包含麥角胺藥物（如雙氫麥角胺或二氫麥角新堿）的患者禁用舒馬普坦。本品亦不得與其它5-HT1激動(dòng)劑并用。
5.本品禁用于嚴(yán)重肝功能損害的患者。
6.對(duì)舒馬普坦過(guò)敏者禁用。
7.禁用于未經(jīng)控制的高血壓患者。
【用法用量】
單次口服的推薦劑量為50mg（半片），用水送服，若服用1次后無(wú)效，不必再加服。
如果在首次服藥后有效，但癥狀仍持續(xù)發(fā)作者可于2小時(shí)后再加服一次。若服用后癥狀消失，但之后又復(fù)發(fā)者，應(yīng)待前次給藥24小時(shí)后方可再次用藥。單次口服的最大推薦劑量為100mg（一片）。24小時(shí)內(nèi)的總劑量不得超過(guò)200mg（二片）。
【貯藏方法】 避光，密封保存。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】不推薦孕婦及哺乳期使用。
【兒童用藥】?jī)和盟幍陌踩陨形创_定，故不推薦兒童使用。
【老年患者用藥】舒馬普坦不推薦用于老年病人。
【注意事項(xiàng)】
1、對(duì)于存在冠心病風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，其首次使用舒馬普坦須在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)之進(jìn)行心電圖的監(jiān)測(cè)及心血管功能的評(píng)價(jià)。
2、服用舒馬普坦片可能導(dǎo)致胸部不適、頜及頸部緊縮感和心絞痛的癥狀，對(duì)出現(xiàn)此癥狀的患者應(yīng)排除冠心病和PRINZMETAL型心絞痛后方可再次給藥。
3、病人服藥后如果出現(xiàn)其它癥狀或體征提示動(dòng)脈血流量下降如腸缺血綜合征或雷諾氏綜合征，應(yīng)排除動(dòng)脈硬化和血管痙攣。
4、存在影響本品吸收、代謝和分泌的病變?nèi)绺喂δ芎湍I功能損害的患者，有癲癇病史或腦組織損害者應(yīng)慎用本品。
