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復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 王大猷

醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員幫助病人保持健康，病人受到的最常見的醫(yī)療是藥物治療。大多數(shù)病人在接受藥物治療的同時被告知該藥有助于其生命質(zhì)量的提高。然而許多病人都經(jīng)歷過藥物不良事件。許多病人曾因用藥而造成傷害，甚至有病人因用藥致死。國外統(tǒng)計，藥源性損害可占到住院病人的 6.5% 。而高達(dá) 19% 的醫(yī)療致殘是藥物不良事件引起，其中又有 45% 與用藥失誤 (ME) 相關(guān)。 

ME 在我國的基本數(shù)據(jù)目前尚無確切的統(tǒng)計。盡管我國 《醫(yī)療事故處理條例》的頒布與實(shí)施對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平提出了更高的要求，然而現(xiàn)實(shí)是：在“以藥補(bǔ)醫(yī)，以藥養(yǎng)醫(yī)”的體系背景下， 各地的藥源性損害事件不斷上升。 其后果是不但給病人造成損害，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)亦直接造成經(jīng)濟(jì)損失，甚至嚴(yán)重影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)。毫無疑問， ME 在醫(yī)院管理中舉足輕重！ 

ME 是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中普遍存在的問題。要降低其發(fā)生，首先對該問題應(yīng)有充分認(rèn)識。報告 ME 對于醫(yī)院質(zhì)量的評估及藥物使用過程中各環(huán)節(jié)的改進(jìn)都是十分必要的。 

保證病人用藥的安全有效是每一醫(yī)務(wù)人員的神圣職責(zé)。藥師是病人使用藥物過程中保駕護(hù)航的中堅力量，是無可爭議的主角。多項研究已經(jīng)證明，在減少藥源性損害方面，藥師發(fā)揮了巨大的作用。 

用藥安全問題反映醫(yī)院管理水平。加強(qiáng)管理是促進(jìn)醫(yī)院用藥安全的根本，特別是對 ME 的防范。從管理角度研究醫(yī)療中的用藥安全性問題與潛在的藥源性損害，研究其發(fā)生或存在的原因，為衛(wèi)生保健體制與醫(yī)學(xué)模式的改革提供依據(jù)已是當(dāng)務(wù)之急。