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        濱醫(yī)附院結(jié)直腸疝外科為一名患者成功植入永久骶神經(jīng)電刺激器
        作者:李鵬  來源:結(jié)直腸疝外科  瀏覽次數(shù): 發(fā)布日期:2024-04-23 09:00:16 【

        近期,濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院結(jié)直腸疝外科李鵬教授團隊成功為一名因外傷導致大小便功能障礙的患者植入永久骶神經(jīng)電刺激器。此次成功植入,為因周圍神經(jīng)損傷導致大小便功能障礙患者提供了新的治療選擇。

        這是一名31歲的男性患者,4年前不慎摔倒,骶尾部受傷,導致大小便功能障礙。曾在國內(nèi)知名醫(yī)院做過神經(jīng)松解、51固定等手術(shù),加上藥物及康復治療,大便失禁有所改善,但是排尿困難、尿潴留、漏尿、尿道疼痛等癥狀卻愈來愈嚴重,痛苦不堪,嚴重影響睡眠和正常生活、工作。他多次到全國各地求醫(yī)問藥,未見明顯緩解,偶然的機會就診于濱醫(yī)附院結(jié)直腸肛門外科門診,李鵬教授為他進行了全面細致地問診和檢查。該患者骶尾部受傷導致馬尾神經(jīng)部分損傷,因此有膀胱排空不全、尿潴留、漏尿、尿痛、大便失禁或便秘等腸道癥狀。馬尾神經(jīng)屬于周圍神經(jīng),該患者不適合馬尾神經(jīng)修復(吻合)手術(shù),而骶神經(jīng)調(diào)控具有微創(chuàng)可逆等優(yōu)勢,可以在原有神經(jīng)解剖和功能基礎(chǔ)上重塑、重建神經(jīng)投射通路和環(huán)路、調(diào)控和改善神經(jīng)信號傳導,最終實現(xiàn)神經(jīng)功能修復,達到緩解和改善癥狀的臨床效果。李鵬教授團隊經(jīng)過精心準備后,為該患者行右側(cè)骶神經(jīng)刺激電極植入術(shù)。術(shù)后經(jīng)過參數(shù)的及時調(diào)整,間歇導尿次數(shù)從12-15次/日下降至6-7次/日,漏尿癥狀消失,便秘癥狀改善。植入永久電刺激器后,效果更加明顯目前隨訪療效滿意。

        骶神經(jīng)調(diào)控療法分為測試體驗期和永久植入期兩期。手術(shù)簡單,微創(chuàng)、可逆、可調(diào)節(jié)、具有高度的靶向性。該療法臨床有效性已達80%以上。現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于治療頑固性便秘、大便失禁、直腸前切除綜合征、下尿路功能障礙疾病,如難治性尿急尿頻綜合征、急迫性尿失禁、非梗阻性尿潴留等。到目前為止,全球已有超過350000名患者受益于該療法。目前,濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院開展骶神經(jīng)調(diào)控療法主要治療頑固性便秘、大便失禁、直腸前切除綜合征、難治性直腸-膀胱綜合征、神經(jīng)源性膀胱等。

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